Диспансеризация

3-5 раз в неделю занимайтесь дозированными физическими нагрузками не менее 30 минут в день в виде утренней гимнастики, ходьбы, плавания, лечебной физкультуры и пр. Регулярные физические тренировки приводят к снижению артериального давления на 5-10 мм рт.ст. Ежедневная прогулка в течение 30 минут снижает риск развития инсульта.

Необходимо отрегулировать режим чередования часов бодрствования и сна (вставать утром и ложиться спать в одно и тоже время) спать не мене 8-9 часов в сутки. Для улучшения засыпания будут полезны спокойная пешая прогулка вечером на свежем воздухе, теплая ванна.

Лицам с повышенным АД рекомендуется регулярно измерять артериальное давление независимо от самочувствия, не реже 2-3 раз в неделю. При подборе или смене антигипертензивной терапии измерение АД должно проводиться чаще. Полученные при домашнем измерении показатели артериального давления следует регулярно записывать в дневнике контроля артериального давления, так как эта информация поможет лечащему врачу правильно оценить эффективность терапии. Так же нужно помнить, что действие некоторых гипертензивных препаратов не наступает немедленно, а накапливается в течение 7-10 дней, поэтому нельзя бросать прием лекарства не получив желаемого эффекта. Терапия гипертонической болезни – пожизненная, самовольная отмена препаратов может привести к ухудшению состояния.

Дислипидемия

Дислипидемия – нарушение липидного обмена, связанного с повышением уровня «плохого» холестерина (ЛПНП) и снижением уровня «хорошего» холестерина (ЛПВП). Избыточный холестерин может прикрепляться к артериальным стенкам, приводя к образованию атеросклеротических бляшек. Это повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт, инсульт, обструкции артерий нижних конечностей. В основе коррекции дислипидемии лежит немедикаментозная и лекарственная терапия. Немедикаментозное лечение предусматривает диету, коррекцию веса, повышение физической активности, прекращение курения.

ОЗДОРОВЛЕНИЕ ПИТАНИЯ

Для снижения уровня холестерина в крови и уменьшения вероятности развития и прогрессирования атеросклероза и его осложнений целесообразно потреблять пищевые продукты с низким содержанием холестерина и насыщенных жиров, богатых клетчаткой, пищевыми волокнами, пектиновыми веществами и станолами.

Рекомендуется уменьшить потребление продуктов, богатых холестерином, насыщенными жирными кислотами и транс-жирами, так как они повышают уровень холестерина в крови, эти жиры в большом количестве содержатся в продуктах животного происхождения: жирном мясе, субпродуктах, жирных молочных продуктах, жирных сортах сыра, яичном желтке, сливочном масле, "твердом" маргарине (продается в пачках), в некоторых продуктах моря (печени трески, креветках, кальмаре), растительных тропических маслах (кокосовом, пальмовом).

Увеличить потребление продуктов, богатых ненасыщенными жирами, которые снижают уровень "плохого" холестерина в крови, повышают уровень "хорошего" холестерина, уменьшают склонность к тромбообразованию и поддерживают сердце в здоровом состоянии. 

Ненасыщенные жиры содержатся в оливковом, рапсовом, подсолнечном, кукурузном, льняном и соевом маслах, в рыбьем жире, в рыбе, особенно в рыбах холодных морей (лосось, макрель, сельдь, скумбрия, сардины, тунец, палтус и др.). 

Увеличить потребление продуктов, связывающих "плохой" холестерин и выводящих его из организма. Выводят холестерин из организма:
 • пищевые волокна, которые следует потреблять не менее 30 г в день. Они содержаться в большом количестве во фруктах (груша, яблоко, апельсин, персик), ягодах (малина, клубника, черника), овощах (цветная капуста, брокколи, зеленая фасоль) и бобовых (горох, чечевица, фасоль); 
 • пектиновые вещества, которые следует потреблять не менее 15 г в день. Они образуются как при созревании фруктов (яблоко, слива, абрикос, персик), ягод (черная смородина) и овощей (морковь, столовая свекла), так и при их варке; 
 • растительные станолы, которые следует потреблять не менее 3 г в день. Они обнаружены в соевом и рапсовом маслах, экстрактах хвойных масел.

ПОВЫШЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

Другим эффективным средством оздоровления является регулярная физическая активность. Рекомендуются динамические аэробные нагрузки – езда на велосипеде, дозированная ходьба, плавание, игровые виды спорта (футбол, волейбол), желательно, на свежем воздухе и др. Такие нагрузки умеренной иинтенсивности по 30-40 мин не менее 3 раз в неделю улучшают состояние сердечно-сосудистой системы, снижают уровень "плохого" холестерина и увеличивают выработку в организме "хорошего" холестерина, в том числе у людей, перенесших инфаркт миокарда. 

Не рекомендованы статические нагрузки (подъем тяжестей, перенос груза и т.п.), провоцирующие рост "плохого" холестерина в крови, уровень артериального давление и т.д.

КОНТРОЛЬ ДРУГИХ ФАКТОРОВ РИСКА

1. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление пациентов с повышенным холестерином и поддерживать его на уровне ниже 140/90 мм рт ст. 

2. Контролировать массу тела.

3. Отказаться от курения.

4. Контролировать свое психоэмоциональное напряжение, избегать конфликтных ситуаций, уделять время аутотренингу и методам релаксации 

Гипергликемия

1. Контроль уровня глюкозы в крови: кровь сдается утром строго натощак 
2. Обратите внимание на свою диету. Как бы банально это не звучало, но постарайтесь соблюдать определённый пищевой режим: питаться в одно и то же время, не менее четырёх – пяти раз в день, ограничить употребление сладких и жирных продуктов, отказаться от кремовых кондитерских изделий, конфет, шоколада и сдобных булочек, а также от алкоголя и напитков с высоким содержанием сахара, употреблять преимущественно растительную пищу.
3. Если вы страдаете избыточным весом, необходимо как можно быстрее избавиться от лишних килограммов, поскольку ожирение – превосходная «питательная» среда для развития сахарного диабета.
4. Регулярные физические нагрузки.

Курение

Практические рекомендации по отказу от курения

Настроить себя на отказ от курения. Избегать мыслей о том, что это трудно осуществить, напротив, внушить себе, что вы не раб привычки, достаточно владеете собой и легко одолеете привычку курения.

Составьте для себя список доводов в пользу вашего отказа от курения (польза и преимущества прекращения курения).

НАПРИМЕР:

– улучшение здоровья;

– лучшее ощущение вкуса пиши и запахов;

– экономия денег;

– улучшение самочувствия и физического состояния;

– избавление от везде присутствующего запаха табачного дыма;

– хороший пример для детей, супруга, супруги;

– улучшение здоровья детей, супруга, супруги;

– избавление от ситуаций, когда курить нельзя и появляется сильное желание закурить;

– улучшение цвета лица и уменьшение морщин. Объявите о своем решении бросить курить членам семьи, родственникам и друзьям. Предложите им (если они курят) присоединиться к вашему решению.

Дома и на рабочем месте уберите с глаз все предметы, связанные с курением (пепельницы, пачки сигарет, мундштуки, трубки, спички, зажигалки).

Организуйте определенную физическую подготовку своего организма: начните регулярные занятия физкультурой (гимнастические упражнения, бег, длительные прогулки, другие виды занятий).

Определите, когда Вам больше всего хочется курить: в машине, на работе, после еды, перед сном? Задача – установить, когда Вы курите, чтобы соблюсти некий ритуал. Замените ритуальную сигарету иным ритуалом. Например, вместо сигареты перед сном, съешьте яблоко или подбросьте двадцать раз в воздух спичечный коробок. Очень помогает, если сделать десять глубоких вдохов.

Откладывайте (в копилку) деньги, которые вы ежедневно тратили бы на сигареты.

Наметьте перечень вещей, которые вы бы хотели купить для себя или близких и покупайте их по мере накопления денег, сэкономленных на сигаретах.

Сдайте в чистку вашу верхнюю одежду, чтобы освободить ее от табачного запаха.

Чистите зубы не менее двух раз в день и обратите внимание, как по прошествии несколько дней после отказа от курения ваши зубы очистятся от желтизны.

По возможности избегайте общения с курильщиками, в особенности в ситуациях, когда они курят или могут закурить (хотя бы в течение первого месяца отказа от курения).

Старайтесь, чтобы ваши руки были заняты кистевым эспандером, четками, брелком, карандашом, другими предметами.

Периодически кладите в рот что-нибудь вместо сигареты: морковь, семечки, яблоко, карамель (мятную), жевательную резинку, зубочистку. Можно держать во рту соломинку, вдыхая воздух через нее (имитируя процесс курения). Можно использовать зубной эликсир (развести 4 капли в 1/3 стакана воды, прополоскать рот).

Увеличьте примерно вдвое количество потребляемой жидкости: минеральная вода, сок, некрепкий чай; отвары отхаркивающих трав: ромашка, солодка, грудной сбор -1 столовая ложка на 1 стакан кипятка на водяной бане 30 мин, остудить, довести до 200 мл кипяченой водой, принимать по 1/3 стакана три раза в день, отвар овса -1 стакан овса на 1 литр молока, варить на медленном огне в течение 3 часов, принимать по 1/3 стакана в теплом виде, если нет противопоказаний. Это будет способствовать более быстрому выведению токсических веществ из организма.

В ситуациях, когда возникает желание закурить.

Встаньте, начните двигаться, займитесь чем-нибудь, позвоните кому-нибудь по телефону, измените обстановку.

Растирайте ушные раковины до легкого покраснения.

Посмотрите на часы в момент появления желания закурить, и вы увидите, что надо удержать себя всего несколько минут, после чего желание слабеет или проходит вовсе.

Используйте технику релаксации. Сделайте медленный и глубокий вдох, считая до 5, так же медленно на счет 5 выдохните. Повторите 5 раз. Сделайте 5 глубоких вдохов и выдохов. На последнем вдохе задержите дыхание и зажгите спичку. Задерживайте дыхание, пока она горит, а затем загасите ее медленным выдохом и вдавите спичку в пепельницу, как сигарету.

Тактика поведения в случае срыва.

С первой попытки прекращают курить 30 – 40 процентов курильщиков. Большинству же требуются повторные попытки. Если вы закурили вновь:

– немедленно бросьте курить;

– избавьтесь от сигарет (выбросите, отдайте курильщикам);

– учтите, что короткий срыв вовсе не означает, что вы снова стали курильщиком;

– успешный отказ от курения, как правило, удается после нескольких попыток. Поэтому не огорчайтесь, а немедленно предпримите новую попытку;

– проанализируйте, какие причины и обстоятельства побудили вас снова закурить. Обдумайте, как в следующий раз преодолеть их.

Если после нескольких попыток вам не удалось одолеть свою привычку, следует обратиться к специалистам.

Алкоголизм

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ

Если у Вас нет признаков алкоголизма, т.е. непреодолимой зависимос­ти от алкоголя, но Вы употребляете спиртные напитки часто и помногу, примите решение сократить количество спиртного и поводов для выпивки. Не выпускайте ситуацию из-под контроля, если Вам действительно дороги Ваши семья и Ваше здоровье.

Советы для тех, кто решил резко сократить потребление алкоголя:

• Избегайте компаний, в которых принято много пить.
• Всегда старайтесь контролировать количество выпитого алкоголя.
• Не стесняйтесь отказываться, если предлагают выпить.
• Научитесь расслабляться другими (безалкогольными) способами: за­няться спортом или любым другим приятным делом. Если Вас серь­ёзно беспокоят тревога и бессонница, обратитесь за советом к пси­хотерапевту.

Если у Вас развивается алкоголизм, появилась психологическая и физическая зависимость от алкого­ля, признаки похмелья – обратитесь к врачу (наркологу).

Без помощи врача Вам будет трудно справиться с болезнью. Для лече­ния алкоголизма может понадобиться на время лечь в больницу, а потом наблюдаться у врача в поликлинике. Существуют специальные лекарства, различные способы лечения без применения лекарств. Помните: чтобы справиться с этой тяжёлой болезнью, необходимы современные способы лечения – и активное желание самого больного избавиться от недуга!

Нерациональное питание + низкая физическая активность = ожирение

Здоровый образ жизни — образ жизни отдельного человека с целью профилактики болезней и укрепления здоровья. ЗОЖ – это концепция жизнедеятельности человека, направленная на улучшение и сохранение здоровья с помощью соответствующего питания, физической подготовки, морального настроя и отказа от вредных привычек.

10 советов здорового образа жизни

Существует 10 советов, разработанных международной группой врачей, диетологов и психологов, которые составляют основу здорового образа жизни. Следуя им, можно продлить и сделать более приятной нашу жизнь.

1 совет: разгадывая кроссворды, изучая иностранные языки, производя подсчеты в уме, мы тренируем головной мозг. Таким образом, замедляется процесс возрастной деградации умственных способностей; активизируется работа сердца, системы кровообращения и обмен веществ.

2 совет: работа – важный элемент здорового образа жизни. Найдите подходящую для себя работу, которая будет вам в радость. Как утверждают ученые, это поможет выглядеть моложе.
Оптимальный труд и достаточный отдых влияют на наше здоровье. Активная деятельность, не только физическая, но и умственная, хорошо действуют на нервную систему, укрепляет сердце, сосуды и организм в целом. Существует определённый закон труда, который известен многим. Людям занятым физическим трудом, необходим отдых, который не будет связан с физической активностью, и лучше, если во время отдыха будут проведены умственные нагрузки. Людям, работа которых связана с умственной деятельностью, полезно во время отдыха занимать себя физической работой.

Такое понятие как распорядок дня всё реже встречается в жизни современного человека, но этот фактор тоже имеет немаловажную роль в сохранении здоровья. Ритм жизни человека обязательно должен предусматривать время для труда, отдыха, сна, и еды. Человек, который не соблюдает режим дня, со временем становится раздражительным, у него накапливается переутомление, такие люди чаще подвержены стрессу и заболеваниям. К сожалению, современному человеку сложно поддерживать хороший распорядок дня, приходится жертвовать временем, отведённым на сон, принимать пищу только тогда когда на это есть время, и т. д. Правильный распорядок дня поможет не только сохранить здоровье, но и лучше организует Ваше время.

3 совет: не ешьте слишком много. Вместо привычных 2.500 калорий обходитесь 1.500. Это способствует поддержанию активности клеток, их разгрузке. Также не следует впадать в крайность и есть слишком мало.

Если вы решили похудеть, то нужно понять, что вы прибавили в весе не за один день или месяц, а значит, вы не похудеете за один день или месяц. Рекомендуется снижать вес не более чем на 10 % в год от того веса сколько вы весите сейчас. Не рекомендуется придерживаться строгих «голодных диет», так как организм все время находится в состоянии стресса, и в конце концов при срыве диеты вес набирается снова.

Соблюдайте советы по рациональному питанию:

– уменьшите количество потребляемой соли;

– покупайте молочные продукты с пониженным содержанием жира;

– избегайте копченостей, майонеза, маргарина, консервов, жирных сортов мяса;

– снимайте кожу с птицы и видимый жир с мяса при их приготовлении;

– не жарьте на масле, а чаще пищу тужите и запекайте;

4 совет: меню должно соответствовать возрасту. Печень и орехи помогут 30-летним женщинам замедлить появление первых морщинок. Содержащийся в почках и сыре селен, полезен мужчинам после 40 лет, он способствует разряжению стресса. После 50 лет необходим магний, который держит в форме сердце и полезный для костей кальций, а рыба поможет защитить сердце и кровеносные сосуды.

5 совет: на физиологическое состояние человека большое влияние оказывает его психоэмоциональное состояние, которое зависит, в свою очередь, от его умственных установок, поэтому необходимо умение справляться с собственными эмоциями, сложными ситуациями; устанавливайте действительно значимые, конструктивные жизненные цели и стремитесь к ним, смотрите на жизнь с оптимизмом.

6 совет: дольше сохранить молодость помогут любовь и нежность, поэтому найдите себе пару. Укреплению иммунной системы способствует гормон счастья (эндорфин), который вырабатывается в организме, когда человек влюблен.

7 совет: также наше здоровье зависит от хорошего сна, спать лучше в прохладной комнате (при температуре 17-18 градусов), это способствует сохранению молодости. Дело в том, что и от температуры окружающей среды зависят обмен веществ в организме и проявление возрастных особенностей.

Достаточный сон необходим для нормальной деятельности нервной системы. Потребность во сне у разных людей может быть разная, но в среднем рекомендуется спать не менее 8 ч. Регулярное недосыпание ведёт к снижению работоспособности и сильной утомляемости. Для того чтобы Вас не мучила бессонница необходимо за 1 ч. до сна прекратить физическую или умственную работу. Последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 2 ч. до сна. Спать лучше в хорошо проветриваемой комнате, а также желательно ложиться спать в одно и тоже время.
 
8 совет: чаще двигайтесь. Физическая нагрузка является одним из важнейших средств укрепления здоровья. Даже небольшая каждодневная 20-минутная гимнастика приносит огромную пользу. Гимнастика, атлетика, подвижные игры очень полезны для сердечно-сосудистой системы, лёгких, укрепления опорно-двигательного аппарата. Занятия бегом оказывают положительное влияние на нервную и эндокринную системы. Ходьба помогает избавиться от лишнего веса. Подсчитано, что за 1 час быстрой ходьбы сгорает до 35 граммов жировой ткани. Учеными доказано, что даже восемь минут занятий спортом в день продлевают жизнь.

Не стоит забывать о здоровом образе жизни и людям старшего возраста. Даже пожилому человеку необходимы физические нагрузки оптимальные для его возраста. При недостаточной физической активности у пожилых людей развивается ожирение, болезни обмена веществ, возрастает риск сахарного диабета, нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта. Стоит помнить о том, что физические нагрузки в таком возрасте должны быть дозированными и соответствовать возрасту.

9 совет: периодически балуйте себя. Несмотря на рекомендации, касательно здорового образа жизни, иногда позволяйте себе вкусненькое.

10 совет: не всегда подавляйте в себе гнев. Различным заболеваниям, даже злокачественным опухолям, более подвержены люди, которые постоянно ругают самого себя, вместо того, чтобы рассказать, что их огорчает, а иногда и поспорить.

11 совет: отказ от вредных привычек: табакокурения, алкоголя, наркотиков. 

Диспансеризация. Вопросы и ответы

Диспансеризация взрослого населения Красноярского края

Порядок диспансеризации нацелен на выявление тех заболеваний, от которых выше смертность и от которых чаще становятся инвалидами. Это сердечно-сосудистые, онкологические, бронхолегочные заболевания, сахарный диабет. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление лиц с туберкулезом, злоупотеребляющих алкоголем, потребителей наркотиков и психоактивных веществ.

Пройти диспансеризацию бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления) могут те граждане, которым в текущем году исполнится 21 год и далее с кратностью 3 года (21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет).

В 2015 году диспансеризации подлежат граждане 1994, 1991, 1988, 1985, 1082, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967,1964, 1961, 1958,1955, 1952, 1949,1946, 1943,1940,1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919, 1916 годов рождения.

В случае если в 2013 году гражданин не попадает в указанные возрастные категории, то в течение года он может пройти бесплатно профилактический осмотр при обращении в поликлинику по месту жительства (прикрепления).

Подробную информацию о порядке и условиях прохождения диспансеризации и профилактических осмотров можно получить в регистратуре поликлиники, в своей страховой медицинской организации или по телефону Доверия «Право на здоровье»: 8-800-700-000-3.

Особенности нового порядка диспансеризации:

• участковый принцип ее организации;
• дифференцированный набор обследований в зависимости от возраста и пола (в целях повышения вероятности раннего выявления наиболее часто встречающихся для данного пола и возраста хронических неинфекционных заболеваний);
• установлены 2 этапа проведения диспансеризации (первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации; второй этап диспансеризации проводится по определенным на первом этапе показаниям с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния);
• конкретизация понятия «факторы риска», к которым относятся повышенный уровень артериального давления, повышенный уровень сахара и холестерина в крови, курение табака, пагубное потребления алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела и ожирение;
• уменьшения числа групп здоровья с пяти до трех и новый принцип их определения, позволяющий четко обозначить порядок действий в отношении каждого гражданина.

Вопросы и ответы по диспансеризации:

Для чего нужно проходить диспансеризацию?

Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии.

Диспансеризация направлена также на раннее выявление основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, т.е. диспансеризация направлена на снижение инвалидности, преждевременной смертности и увеличение продолжительности жизни.

Диспансеризация позволит Вам сохранить и укрепить здоровье, при необходимости своевременно провести дообследование и лечение. Консультации с врачами и результаты тестов помогут Вам узнать правду о своем здоровье и получить необходимые рекомендации (об основах здорового образа жизни или по выявленным факторам риска).

Какие заболевания относятся к хроническим неинфекционные заболеваниям?

Более 80% всей инвалидности и смертности населения нашей страны обуславливают хронические неинфекционные заболевания:

• системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• хронические болезни легких (прежде всего хроническая обструктивная болезнь легких);
• глаукома.

Какие существуют факторы развития хронических неинфекционных заболеваний?

Диспансеризация направлена также на выявление и коррекцию основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, к которым относятся:

• повышенное артериального давление (при обнаружении артериального давления выше 140/90 мм рт.ст.);
• нерациональное питание (нездоровые привычки питания: недостаточное потребление фруктов и овощей, избыточное потребление жирной пищи, поваренной соли, сахара, избыточное потребление пищи);
• избыточная масса тела (индекс массы тела 25-29,9 кг/м) и ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м);
• низкая физическая активность (ходьба в умеренном или быстром темпе менее 30 минут в день);
• дислипидемия (уровень общего холестерина крови 5 ммоль/л и более и/или холестерин липопротидов высокой плотности у женщин менее 1,0 ммоль/л, у мужчин менее 1,2 ммоль/л, и/или холестерин липопротидов низкой плотности более 3 ммоль/л, триглицериды более 1,7 ммоль/л);
• повышенный уровень глюкозы в крови (уровень глюкозы плазмы натощак более 6,1 ммоль/л);
• вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики, психотропные вещества);
• суммарный сердечно-сосудистый риск.

Неопровержимо доказано, что распространенность факторов риска развития основных неинфекционных заболеваний среди населения непосредственно связана с уровнем смертности от них. При этом опыт большого числа стран мира показал, что воздействия в течение 10 лет, направленные на снижение распространенности указанных факторов риска, обуславливают снижение смертности в среднем на 55%.

Кто может пройти диспансеризацию?

С 2013 года проводится диспансеризация следующих групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше):

• работающие граждане;
• неработающие граждане;
• обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.

Как часто проводится диспансеризация?

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, начиная с 21 года и далее с кратностью 3 года (в соответствии с Приложением №1 приказа МЗ РФ от 03.12.2012 №1006н). Исключение составляют категории граждан, которым диспансеризация проводится ежегодно вне зависимости от возраста (в объеме, предусмотренном для граждан ближайшей возрастной категории):

• инвалиды Великой Отечественной войны;
• лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
• лица, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

Где и когда можно пройти диспансеризацию?

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.).

Каждый человек, который хотел бы пройти диспансеризацию, может обратиться к своему участковому терапевту, который должен это организовать.

Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.

Начинается диспансеризация с кабинета медицинской профилактики, где проводится анкетирование, антропометрические исследования, бесконтактная тонометрия глаз (измерение внутриглазного давления в возрасте 39 лет и старше). Потом человек получает маршрутный лист, начинает проходить исследования: флюорографию, электрокардиографию, маммографию и так далее.

Какие документы должен принести с собой пациент?

Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.

Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации?

Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

Правила сбора мочи на анализ

Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2–3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.

Правила сбора кала на скрытую кровь (в возрасте 45 лет и старше)

Анализ кала на скрытую кровь имеет большое значение в диагностике заболеваний желудка и 12-перстной кишки. У здорового человека скрытая кровь в кале отсутствует, поэтому ее наличие свидетельствует о кровотечении желудочно-кишечного тракта. Диагностическая ценность данного анализа в том, что он позволяет выявить хронические слабо выраженные кровотечения, которые чаще всего являются единственным симптомом, характерным для начальных стадий развития онкологических заболеваний органов пищеварения. Онкологические заболевания, например, рак толстой кишки вне зависимости от пола чаще всего выявляется с 45 до 50 лет.

Во избежание ложноположительных результатов важно правильное проведение исследование. Для исследования кала на скрытую кровь необходимо в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. При проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме пищи не требуется (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача медсестры или в кабинете медицинской профилактики). Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата. На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.

Мазок с шейки матки на цитологию - это безболезненная процедура, которая позволяет получить представление о состоянии женского здоровья. Результаты мазка цервикального канала помогают своевременно диагностировать рак шейки матки. Среди онкологических заболеваний у женщин данное заболевание занимает второе место по распространенности. Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

Может ли пациент отказаться от исследований?

Да, может. Диспансеризация - дело добровольное. Пациента не могут заставить ходить по врачам в обязательном порядке. Правда, нужно понимать, что нужно это в первую очередь нам, пациентам, а вовсе не врачам.

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.